Covid-19 (2019-NCOV) on alates 2019. aasta lõpus põhjustanud sadu miljoneid nakkusi ja miljoneid surmajuhtumeid, muutes selle globaalse tervise hädaolukorraks. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) esitas viis "mutantset muret tüve"[1], nimelt alfa, beeta, gamma, delta ja omicron ning omicron mutantne tüvi on praegu globaalse epideemia domineeriv tüvi. Pärast nakatumist omicron mutandiga on sümptomid suhteliselt kerged, kuid eriliste inimeste jaoks nagu immuunpuudega inimeste, eakate, krooniliste haiguste ja laste jaoks on raske haiguse või isegi surma oht pärast nakatumist endiselt kõrge. Mutantsete tüvede juhtumi surmajuhtum omicronis, reaalse maailma andmed näitavad, et keskmine juhtumi surmajuhtum on umbes 0,75%, mis on umbes 7–8 -kordne gripp, ja juhtumite surmajuhtumite arv eakate inimeste, eriti üle 80 -aastaste nende, eriti nende juhtumite surmajuhtumite määr vana, ületab 10%, mis on ligi 100 korda suurem kui tavaline gripp[2]. Nakkuse tavalised kliinilised ilmingud on palavik, köha, kuiv kõri, kurguvalu, müalgia jne. Rasketel patsientidel võib olla hingeldus ja/või hüpokseemia.
Gripiviirusi on nelja tüüpi: A, B, C ja D. Peamised epideemia tüübid on alatüübid A (H1N1) ja H3N2 ning tüvi B (Victoria ja Yamagata). Gripiviiruse põhjustatud gripp põhjustab igal aastal hooajalist epideemiat ja ettearvamatut pandeemiat, millel on kõrge esinemissagedus. Statistika kohaselt ravitakse igal aastal gripitaoliste haiguste puhul umbes 3,4 miljonit juhtumit[3], ja umbes 88 100 gripiga seotud hingamisteede haiguste juhtumit põhjustavad surma, moodustades 8,2% hingamisteede haigustest surmajuhtumitest[4]. Kliiniliste sümptomiteks on palavik, peavalu, müalgia ja kuiv köha. Kõrge riskiga rühmad, näiteks rasedad, imikud, eakad ja krooniliste haigustega patsiendid, on kalduvus kopsupõletikule ja muudele komplikatsioonidele, mis võivad rasketel juhtudel põhjustada surma.
1 jahutatud-19 gripiohtudega.
Gripi koos nakatumine jahu-19-ga võib haiguse mõju süvendada. Briti uuring näitab seda[5], Võrreldes ainuüksi haigus-19 infektsiooniga, suurenes mehaanilise ventilatsiooni risk ja haigla surma oht gripiviiruse nakkusega patsientidel-19 patsientidel 4,14 korda ja 2,35 korda.
Huazhongi teaduse ja tehnoloogia ülikooli Tongji meditsiinikolledž avaldas uuringu[6], mis hõlmas 95 uuringut, milles osales 62 107 patsienti Covid-19. Gripiviiruse kaasinfektsiooni levimus oli 2,45%, mille hulgast gripp A moodustas suhteliselt suure osa. Võrreldes patsientidega, kes on nakatunud ainult Covid-19-ga, on A-ga nakatunud A-ga nakatunud patsientidel märkimisväärselt suurem raskete tulemuste risk, sealhulgas ICU vastuvõtu, mehaaniline ventilatsiooni toetamine ja surm. Kuigi kaasinfektsiooni levimus on madal, seisavad kaasinfektsiooniga patsiendid tõsiste tagajärgede riskiga.
Metaanalüüs näitab seda[7], Võrreldes B-vooluga, nakatub A-voog tõenäolisemalt Covid-19-ga. 143 koos nakatunud patsiendi seas on 74% nakatunud A-vooluga ja 20% on nakatunud B-vooluga. Kaasinfektsioon võib põhjustada patsientide tõsisemaid haigusi, eriti haavatavate rühmade, näiteks laste seas.
Uuringud alla 18-aastaste laste ja noorukite kohta, kes haiglasse viidi või suri gripihooajal Ameerika Ühendriikides aastatel 2021-22[8]See, et covid-19 gripiga kaasneva nakatumise nähtus väärib tähelepanu. Gripiga seotud haiglaravi juhtumite hulgas nakatati 6% koos Covid-19 ja gripiga ning gripiga seotud surmajuhtumite osakaal tõusis 16% -ni. See leid viitab sellele, et patsiendid, kes on koos nakatunud Covid-19 ja gripiga .
2 Gripi ja Covid-19 diferentsiaaldiagnostika.
Nii uued haigused kui ka gripp on väga nakkavad ning mõne kliinilise sümptomi, näiteks palaviku, köha ja müalgia puhul on sarnasusi. Nende kahe viiruse raviskeemid on aga erinevad ja kasutatavad viirusevastased ravimid on erinevad. Ravi ajal võivad ravimid muuta haiguse tüüpilisi kliinilisi ilminguid, muutes haiguse diagnoosimise keerukamaks ainult sümptomite järgi. Seetõttu peab COVID-19 ja Gripi täpne diagnoosimine tuginema viiruse diferentsiaal tuvastamisele, et tagada patsientide sobiv ja tõhusa ravi.
Mitmed konsensussoovitused diagnoosimise ja ravi kohta viitavad sellele, et mõistliku raviplaani sõnastamiseks on väga oluline Covid-19 ja gripiviiruse täpne tuvastamine laboratoorsete testide kaudu.
《Gripi diagnoosimine ja raviplaan (2020 väljaanne)》[9]ja 《täiskasvanud gripi diagnoosimine ja ravi standard hädaolukorra eksperdi konsensus (2022 väljaanne)》[10]Kõik teevad selgeks, et gripp sarnaneb mõne haigusega jahuti-19-ga ning Covid-19-l on kerged ja levinud sümptomid, nagu palavik, kuiv köha ja kurguvalu, mida gripist pole lihtne eristada; Raskete ja kriitiliste ilmingute hulka kuuluvad raske kopsupõletik, äge hingamisraskuste sündroom ja elundite talitlushäired, mis on sarnased raske ja kriitilise gripi kliiniliste ilmingutega ning mida tuleb etioloogia abil eristada.
《Uudne koronaviiruse nakkuse diagnoosimine ja raviplaan (kümnes väljaanne uuringu rakendamiseks》[11]Mainisin, et Covid-19 nakkust tuleks eristada teiste viiruste põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonist.
3 Erinevused gripi ja Covid-19 nakkuse ravis
2019-NCOV ja gripp on erinevad viirused põhjustatud haigused ja ravimeetodid on erinevad. Viirusevastaste ravimite nõuetekohane kasutamine võib pärssida kahe haiguse tõsiseid tüsistusi ja surmariski.
Soovitatav on kasutada väikseid molekulaarseid viirusevastaseid ravimeid nagu Nimatviir/Ritonaviiri, asVudiin, monola ja neutraliseerivad antikehade ravimid nagu ambaviruzumab/romisviri monoklonaalne antikehade süst.[12].
In-Fluenza-vastased ravimid kasutavad peamiselt neuraminidaasi inhibiitoreid (oseltamivir, zanamivir), hemaglutiniini inhibiitoreid (ABIDOR) ja RNA polümeraasi inhibiitoreid (mabaloksaviir), millel on hea mõju praegustele populaarsetele A- ja B-viirustele[13].
Sobiva viirusevastase raviskeemi valimine on 2019. aasta NCOV ja gripi ravis väga oluline. Seetõttu on kliiniliste ravimite suunamiseks väga oluline patogeen selgelt tuvastada.
4 Covid-19 / grip A / grip B b kolmekordne liigesekontroll nukleiinhapete produktid
See toode pakub kiiret ja täpset identifitseerimist oF 2019-NCOV, Grip A ja B-gripiviirused, ja aitab eristada 2019. aasta NCOV ja gripi, kahte hingamisteede nakkushaigust, millel on sarnased kliinilised sümptomid, kuid erinevad ravistrateegiad. Patogeeni tuvastamisega saab see suunata sihitud raviprogrammide kliinilist arengut ja tagada, et patsiendid saavad õigeks ajaks sobiva ravi.
Kogu lahendus:
Proovide kogumine-nukleiinhappe ekstraheerimine-tuvastusreagent-polümeraasi ahelreaktsioon
Täpne identifitseerimine: identifitseerige ühes torus COVID-19 (ORF1AB, N), A-gripiviirus ja B-gripiviirus.
Väga tundlik: Covid-19 LOD on 300 eksemplari/ml ning grip A- ja B-viirused on 500 eksemplari/ml.
Põhjalik kajastus: Covid-19 hõlmab kõiki teadaolevaid mutantseid tüvesid, kus on grip A-ga, sealhulgas hooajaline H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 jne, ning B-gripi, sealhulgas Victoria ja Yamagata tüvesid, et tagada, et puuduvad, et jääda puudu tuvastamine.
Usaldusväärne kvaliteedikontroll: sisseehitatud negatiivne/positiivne kontroll, sisemine võrdlus ja UDG ensüümi neljakordne kvaliteedikontroll, jälgimisreaktiivid ja toimingud, et tagada täpsed tulemused.
Laialdaselt kasutatav: ühildub turul tavapärase nelja kanaliga fluorestsentsi PCR-seadmega.
Automaatne ekstraheerimine: makro- ja Micro-T abilestTäiustuvad automaatne nukleiinhapete ekstraheerimissüsteem ja ekstraheerimisreaktiivid, töö efektiivsus ja tulemuste järjepidevus.
Tooteteave
Viited
1. Maailma tervishoiuorgain. SARS -COV -2 variantide jälgimine [EB/OL]. (2022–12–01) [2023–01–08]. https: // www. WHO.int/Activities/tracking-sars-cov -2 -variandid.
2. autoriteetne tõlgendus _ Liang Wannian: Omicroni suremus on 7–8 korda suurem kui gripp _ gripza _ epideemia _ Mick _ Sina news.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_BA0FD709001010198OL.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Gripiga seotud ambulatoorsete gripitaadsete haiguste konsultatsioonide koormus Hiinas, 2006-2015: rahvastikupõhine uuring [J]. Gripi muud respiri viirused, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li l, Liu Yn, Wu P jt. Gripiga seotud hingamisteede liigne suremus Hiinas, 2010-15: rahvastikupõhine uuring [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM jt. SARS-COV-2 kaasinfektsioon gripiviiruste, hingamisteede süntsütiaalse viiruse või adenoviirustega. Lancet. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-COV-2 ja Gripi vahelise kooinfektsiooni levimus ja sellega seotud tulemused: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Int j nakatub dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, miljon M, Gautret P. SARS-COV-2 ja gripiviiruste kaasinfektsioon: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Clin Virol Plus. 2021 september; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tagad KJ, Huang S jt. SARS-COV-2 ja gripiviiruse esinemissagedus ja kliinilised omadused laste ja noorukite seas, kes olid vanuses <18-aastane, kes olid haiglas või surid gripiga-Ameerika Ühendriikides, 2021–22 gripihooaeg. Mmwr morb surelik wkly rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Hiina Rahvavabariigi riiklik tervishoiu- ja heaolukomitee (HRV), traditsioonilise Hiina meditsiini riiklik administratsioon. Gripi diagnoosimis- ja raviprogramm (2020 väljaanne) [J]. Hiina kliiniliste nakkushaiguste ajakiri, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Hiina meditsiiniliidu erakorralise meditsiini assotsiatsiooni erakorralise meditsiini arsti filiaal Hiina meditsiiniliidu, Hiina erakorralise meditsiini Assotsiatsiooni, Pekingi erakorralise meditsiini Assotsiatsiooni, Hiina rahva vabastamise armee erakorralise meditsiini kutsekomitee. Täiskasvanud gripi diagnoosimise ja ravi hädaolukordade ekspertide konsensus (2022 väljaanne) [J]. Hiina Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Riikliku tervise- ja heaolukomisjoni üldbüroo, traditsioonilise Hiina meditsiini riikliku halduse üldosakond. Teade uudse koronaviiruse nakkuse diagnoosimise ja raviplaani printimise ja levitamise kohta (uuring kümnes väljaanne).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong jt. Ekspertide konsensus viirusevastase ravi osas uudse koronaviirusega nakatunud inimeste jaoks [J]. Hiina ajakiri kliiniliste nakkushaiguste, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Täiskasvanud gripi diagnoosimise ja ravi hädaolukordade ekspertide konsensus (2022 väljaanne) [J]. Hiina Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Postiaeg: 29. märts 20124